年1月以来，突如其来的新冠肺炎疫情从武汉席卷全国，医院作为县域内唯一定点医疗机构，承担了全县收治新冠肺炎确诊患者的任务。
疫情防控重于泰山，病毒传播的不确定性、人员流动的复杂性、医用防护物的稀缺等问题，对日常的急危重症救治工作带来了极大的挑战。在该院党委领导的科学布局下，卒中中心在神经内科、神经外科、急诊科、重症医学科、放射介入科、影像诊断中心、检验科等多部门的通力合作下，克服疫情期间的重重困难，保证了卒中绿色通道高效转运、优先救治和及时救治。
年2月20日19:30分，急诊内科接诊到一名突发昏迷2.5小时的41岁男性患者，值班医师立即启动卒中绿色通道。神经内科卒中值班医师急会诊后立即请示卒中二线神经内科丁荣椿副主任的同时，在有限的时间内快速询问病史、进行新冠肺炎相关筛查、对患者进行神经功能评估和神经影像检查，并准确评估病情：患者中年男性，突发昏迷2.5小时，在溶栓时间窗内；既往有脑梗死病史，经卒中中心治疗后恢复良好。急查头部CT排除脑出血。由于患者意识障碍伴烦躁不安，综合判断可能为后循环闭塞，卒中中心办公室主任丁荣椿牵头组织立即予急诊静脉溶栓的同时启动桥接动脉取栓流程，立即召集介入、导管室、麻醉科人员到位，卒中团队迅速为患者进行脑血管造影，证实基底动脉闭塞，立即进行支架取栓，顺利实现“一把通”，后循环血流充分复流再通。从患者入院到脑血流再通，共耗时分钟，这在疫情期间是十分难得的成绩。
年2月23日，77岁的谢奶奶，中午还和家人一起愉快的进餐。这本是一个悠闲的下午，谢奶奶却在17点左右时突发口齿不清伴右侧肢体无力，站立不稳，瘫倒在地。家人旋即拨，救护车急忙把她送往医院院急诊科。该院卒中中心团队立即开通绿色通道，一边快速询问病史、进行新冠肺炎相关筛查，同时对患者进行神经功能评估和神经影像检查，在准确评估病情后，给予导尿、抽血......头颅CT显示未见脑出血；于19：00送入神经内科急诊静脉给予溶栓治疗。溶栓前NIHSS评分10分，溶栓后NIHSS评分9分，考虑溶栓效果不明显，患者存在大血管闭塞可能立即予急诊头颅CTA证实左侧大脑中动脉M1段闭塞。立即启动桥接动脉取栓流程，立即召集介入、导管室、麻醉科人员迅速到位，卒中中心团队迅速为患者进行脑血管造影，证实左侧大脑中动脉M1段闭塞，立即进行支架取栓，整个微创介入手术顺利完成。术后复查头颅CT，在确认脑部没有出血的情况下转入重症监护室进行后续治疗。
治疗卒中，尤其是脑梗死，主要的两个关键就是时间和技术。以上两个卒中患者很幸运碰到了专业的医生，在短时间内接受到了有效的规范化治疗。治疗急性脑梗死的首要任务是再通血管、恢复血流，目前最有效的方法主要有发病6小时内使用静脉溶栓或6小时内动脉取栓介入治疗。临床中，对于大血管闭塞或病情较重的患者，单纯静脉溶栓效果不佳，再通率低。相比之下，动脉取栓介入治疗对迅速开通大血管闭塞，恢复血流有着无法替代的优势。
原标题：《卒中急救，“疫”刻不停》
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